TEMPORALITÉ DE LA PRÉVALENCE DE LA NAFLD CHEZ LES PATIENTS CIRRHOTIQUES ET EN ATTENTE DE TRANSPLANTATION AUX USA

Ce travail a utilisé plusieurs bases de données américaines pour évaluer l’évolution de la prévalence de la NAFLD chez les patients cirrhotiques et en attente de transplantation aux USA.

Les résultats montrent que l’impact de la NAFLD augmente progressivement aux Etats-Unis et qu’en 10 ans elle est devenue :

– Une cause aussi fréquente de cirrhose que l’alcool et l’hépatite chronique C

– La seconde cause de cirrhose décompensée, égalité avec l’hépatite chronique C

– La seconde cause de carcinome hépatocellulaire

– Une cause aussi fréquente de transplantation hépatique pour cirrhose décompensée que l’alcool et l’hépatite chronique C

– La seconde cause de transplantation hépatique pour carcinome hépatocellulaire

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LA SARCOPÉNIE : UN FACTEUR PRONOSTIC CHEZ LES PATIENTS EN ATTENTE DE TRANSPLANTATION HÉPATIQUE

La présence d’une sarcopénie peut être recherchée en mesurant le volume musculaire au scanner en L3. Cette étude a corrélé la présence d’une sarcopénie et la mortalité sur liste de transplantation hépatique chez 585 patients. 43% des patients avaient une sarcopénie. La mortalité à 3 mois des patients ayant une sarcopénie était plus élevée (48.4%) que chez les patients sans sarcopénie (32.3%, P < 0.001) en particulier chez les patients avec MELD bas (<15). Toutefois un score incluant la sarcopénie au MELD n’était pas supérieur au MELD seul pour prédire la survie des patients. Au total, la sarcopénie est un facteur de risque de mortalité sur liste de transplantation hépatique

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