La question de la surveillance du bilan du foie se pose essentiellement pour les personnes qui sont à risque de développer une maladie hépatique grave en raison de problèmes de santé autres que le foie, de la prise de médicaments de manière prolongée ou de facteurs de risque de risque de maladie du foie. Mais pas seulement…
En dehors des situations qui présentent des risques spécifiques, il faut se rappeler que l’une des maladies du foie les plus fréquentes en France reste l’hépatite C, maladie pour laquelle un traitement très efficace est possible (quasiment 100% de chances de guérison avec les nouveaux médicaments qui sont très bien tolérés et donnée pour une période courte, contrairement aux anciens traitements à base d’interféron).
Diagnostiquer l’hépatite C est très important car c’est une maladie qui évolue à bas bruit pendant de nombreuses années. Beaucoup de situations exposent à des risques de contamination : tatouages, transfusions dans les années 60, 70 ou 80, piercings, toxicomanie intraveineuse ou sniffée, etc. Dans le cas de la toxicomanie, une seule consommation peut suffire à transmettre le virus.
Il faut donc faire le test ! Une simple prise de sang peut nous nous rassurer ou alors diagnostiquer l’infection, avec des chances de guérison excellentes avec les nouveaux traitements !
Les principales maladies ne touchant pas initialement le foie mais qui peuvent donner une atteinte au niveau hépatique sont le diabète, la plupart des cancers, certains désordres de système immunitaire.
- Le diabète peut être responsable d’une accumulation de graisse au niveau du foie (on parle de stéatose)
- la plupart des cancers peuvent donner des métastases au niveau du foie (envoi de cellules cancéreuses depuis l’organe malade vers le foie par la circulation sanguine)
- certaines maladies caractérisées par un désordre du système immunitaire peuvent donner une atteinte du foie qui peut évoluer en parallèle d’une atteinte d’autres organes ou indépendamment.
Dans tous ces cas, le médecin qui prend en charge la maladie principale prescrit une surveillance du foie qui repose souvent sur une prise de sang et un examen d’imagerie médicale (échographie ou scanner par exemple). Bien entendu, il ne faut pas généraliser les examens et chaque maladie a sa surveillance propre.
(1) Hépatite médicamenteuse : Atteinte hépatique aigue ou chronique liée à la prise d’un médicament.
