Le but de cette métaanalyse était de comparer simultanément l’efficacité de différents médicaments hypoglcémiants chez des patients atteints de MASLD et de diabète de type 2 (DT2).
Douze études portant sur 737 408 patients ayant une MASLD et un DT2 ont été analysées. Les patients sous GLP-1RA (agonistes du récepteur du peptide-1 de type glucagon) ou sous SGLT2i (inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2), par rapport aux témoins non traités par GLP-1RA et SGLT2i, ont présenté de manière significative une réduction du risque d’événements hépatiques globaux (HR 0,79, IC95% 0,70-0,90, et HR0,75, IC95% 0,63-0,88, respectivement). Des résultats similaires ont également été observés pour le CHC et la décompensation hépatique. Chez les patients obèses, une réduction plus importante du risque a été observée pour les GLP-1RA (HR 0,74, IC 95 % 0,56-0,99), mais pas pour les SGLT2i. Les GLP-1RA ont également surpassé les SGLT2i dans les populations non asiatiques (HR 0,91, IC 95 % 0,83-0,99).
Conclusion : Les GLP-1RA et les SGLT2i ont été associés à une réduction des risques d’événements hépatiques chez les patients atteints de MASLD et de DT2. Les GLP-1RA ont montré un bénéfice supérieur chez les personnes obèses et dans les populations non asiatiques, ce qui plaide en faveur d’une approche personnalisée dans le choix du traitement.